一番太りにくい抗精神病薬（統合失調症薬）は？
抗精神病薬はもともと統合失調症の薬ですが、
双極性障害
うつ病（増強療法）、
児期の自閉スペクトラム症の易刺激性（エビリファイ・リスパダール）
抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐にジプレキサ）
など、有効性にともない適用は拡大しております。
精神科診療において非常によく処方する薬です。
しかし、継続内服するにあたり問題となることが副作用です。
とくに患者さんからの訴えで多いお悩みは「食欲増加、太る」ことです。
この20年で新しい薬がつぎつぎと開発・販売され、「肥満の副作用が比較的少ない抗精神病薬」が増えています。
エビリファイ
ロナセン
レキサルティ
などは、「どちらかというと食欲増加の副作用が少ない」といえます。
新しいものでは、
ラツーダが生化学的な理論上、抗ヒスタミン作用や抗セロトニン2C作用がわずかであるため、もっとも「食欲増加の副作用が少ない」と考えられます。
（とはいっても、診察では食欲増加の例は時折認めます。陰性症状の改善や睡眠の改善にともない気分が向上したことで、食欲が増したのかもしれない。）
名駅さこうメンタルクリニック
丹羽亮平
