《典型的な症状》
Ａ１：以下の不注意症状が6つ（17歳以上では5つ）以上あり、6ヶ月以上にわたって持続している。
a.細やかな注意ができず、ケアレスミスをしやすい。
b.注意を持続することが困難。
c.上の空や注意散漫で、話をきちんと聞けないように見える。
d.指示に従えず、宿題などの課題が果たせない。
e.課題や活動を整理することができない。
f.精神的努力の持続が必要な課題を嫌う。
g.課題や活動に必要なものを忘れがちである。
h.外部からの刺激で注意散漫となりやすい。
i.日々の活動を忘れがちである。
Ａ２：以下の多動性/衝動性の症状が6つ（17歳以上では5つ）以上あり、6ヶ月以上にわたって持続している。
a.着席中に、手足をもじもじしたり、そわそわした動きをする。
b.着席が期待されている場面で離席する。
c.不適切な状況で走り回ったりよじ登ったりする。
d.静かに遊んだり余暇を過ごすことができない。
e.衝動に駆られて突き動かされるような感じがして、じっとしていることができない。
f.しゃべりすぎる。
g.質問が終わる前にうっかり答え始める。
h.順番待ちが苦手である。
i.他の人の邪魔をしたり、割り込んだりする。
＊ほかの疾患を併せて認めることが多いです。
- 自閉症スペクトラム（コミュニケーションの苦手さ、こだわり）、学習障害の症状を認める。
- 睡眠障害と密接に関係があり、日中の急な眠気や朝の起床困難を認める。
- 依存症（ゲーム、アルコール、ギャンブルなど）のリスクが高い（そのことで仕事や家庭、学校生活に支障を来たしやすい）。
治療
ADHDの治療は主症状である不注意・多動性、衝動性を改善させることだけではありません。
環境を調節し行動スタイルを見直すことで、毎日の生活が充実され患者さん自身が前向きにすごせるよう取り組みます。
合併している症状を考慮して、薬物療法、心理療法、の中から治療を提案します。
薬物療法
不注意・多動性・衝動性の症状を改善させる効果があり、以下の3剤が処方可能です。(2019年２月時点)
薬ごとに異なる効果と副作用を伴うため、年齢や症状を見ながら検討させていただきます。
- ストラテラ：小児、成人ともOK。24時間の効果をもちます。
ジュネリック製剤もあります。
- コンサータ：小児、成人ともOK。約半日、強い効果をもちます。
- インチュニブ：小児のみ。24時間効果をもちます。
例①：仕事・学校の授業に集中できない。おもに日中に効果が欲しい。
→コンサータを優先的に処方します。
例②：家庭の問題がメイン。家庭で親や兄弟に暴言・暴力がある。
衝動的に家出、万引きなどの問題行動がある。
→インチュニブを優先的に処方します。
心理療法
年齢や症状を見ながら心理療法を提案させていただきます。
また、日常生活において家族がどのように患者さんに接していけば良いのか悩んでいらっしゃるケースをしばしば認めます。このようなご家族にはペアレントトレーニングを勧めさせていただきます。
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